Assurance maladie digitalisée : L’expérience innovante de l’association « Coursier d’Hôpital International » au Togo
Depuis juillet 2023, l’association « Coursier d’hôpital International » et ses partenaires notamment l’Union des Mutuelles de Santé de l’Archidiocèse de Lomé (UMUSAL) et l’application mobile de santé DokitaEyes mettent en œuvre au Togo, une initiative de digitalisation de l’assurance maladie. Il s’agit du projet « Innovation pour la Santé des Personnes en situation de Vulnérabilités en Afrique » (ISPV-Africa). L’initiative suit son cours, avec des résultats encourageants, selon les acteurs qui étaient face à la presse ce 21 décembre 2023 à Lomé.
Le projet propose en effet une solution appelée « DokitaEyes Mutualisée » qui vise à améliorer l’accès aux services de santé préventifs et curatifs des populations à faibles revenus dans les districts du Grand Lomé et de Zio dans la région maritime.
Il permet dans sa phase expérimentale, de tester un système d’assurance maladie digitalisée, selon Agbétiafa Koffivi, Directeur exécutif de Coursier d’hôpital International.
« Nous ne digitalisons pas uniquement les documents, mais nous digitalisons également les processus, de l’adhésion du patient jusqu’au paiement du prestataire de la formation sanitaire. Tout se fait sur une application qui s’appelle ‘DokitaEyes’ », a indiqué Mme Claudine d’Almeida, chargée de communication de l’association Coursier d’hôpital International.
« L’avantage pour la population est d’avoir une couverture santé de confort. La couverture santé déjà permet de ne pas avoir recours à ses proches quand nous avons un souci de santé. Le confort qui s’y ajoute est que nous ne sommes plus obligés de nous déplacer dans les agences des assurances pour payer notre adhésion et nos cotisations (…) », a-t-elle expliqué, précisant que même si par chance l’adhérant de l’assurance ne tombe pas malade, il a la possibilité de jouir du service en recevant à domicile quatre (04) fois par an, la visite de son infirmier pour évaluer et faire le suivi des paramètres vitaux pour prévenir les maladies chroniques.
Un coût abordable avec déjà 400 souscriptions à l’offre
Après six (06) mois d’activités, les promoteurs du projet dressent un bilan à positif avec des résultats encourageants. Aujourd’hui nous avons déjà 400 adhérents qui ont souscrit à cette offre. Le coût est adapté à toute personne : la première année c’est 15.400 F CFA et les années qui suivent, c’est 14.200 F CFA. Un père de famille a la possibilité de prendre en charge toute sa famille, son épouse et ses enfants », a déclaré Mme Claudine d’Almeida.
« Le bilan à mis parcours est positif. Nous savons qu’en matière de santé en lien avec l’assurance, la mentalité fait que ceux qui ont des revenus bas ont tendance à penser qu’ils n’ont pas droit à ce genre de service. Donc ce service vient pour ces populations là. Aujourd’hui nous avons déjà 400 adhérents qui ont souscrit à cette offre. Nous commençons par avoir les cotisations, et les stratégies sont mises en place pour inciter les populations à être à jour de leurs cotisations », a-t-elle fait savoir aux Hommes de médias.
En perspectives, les promoteurs sont en train de travailler pour augmenter les taux d’adhésion à cette offre d’assurance maladie. Une initiative qui intervient à point nommé au moment où le gouvernement togolais est en train de se préparer pour déployer dès janvier 2024, son programme d’assurance maladie universelle.
« Le projet sera utile pour le Togo car ça fait sauter beaucoup de goulots d’étranglement dans le fonctionnement des assurances avec moins de fiches de soins à traiter pour l’assurance et le médecin conseil, beaucoup plus d’entrée financière pour les formations sanitaires parce que les validations se font rapidement grâce à la digitalisation. Les tracasseries n’existent plus également », soulignent les initiateurs du projet.
Il faut souligner que le « Coursier d’Hôpital International » est une association de droit togolais œuvrant dans les domaines de santé et d’hygiène. Elle est créée en 2014 avec pour but d’œuvrer pour le bien-être des populations et de faciliter la vie aux patients et aux praticiens de santé.
David Soklou
